Servicios amigables para jóvenes: construcción conjunta entre jóvenes y funcionarios / Health care services for young people: a joint construction among youth and health personnel

Antecedentes: La atención integrada y amigable a los adolescentes en salud es un aspecto de vital importancia para el logro de indicadores en salud y para la prevención de comportamientos de riesgo que dejan consecuencias severas.Objetivos: Identificar la percepción, experiencias y expectativas de jóvenes y funcionarios de salud sobre los servicios a jóvenes de la zona de ladera de Cali, Colombia. Desarrollar una estrategia conjunta entre jóvenes y funcionarios para el mejoramiento de los mismos servicios de salud a partir de los lineamientos de los Servicios Amigables para Jóvenes (SAJ).Métodos: Estudio de investigación-acción-participación con jóvenes y funcionarios de una ESE de Cali. La población de jóvenes se encontraba entre los 10 a 19 años. Inicialmente se aplicó un instrumento de evaluación al personal de salud y luego una encuesta sobre los SAJ. Se e realizaron entrevistas grupales y grupos de discusión para analizar los resultados. Se hizo abogacía y se formularon propuestas ante las autoridades locales y tomadores de decisiones sobre el manejo de los recursos.Resultados: La encuesta al personal de salud mostró que en la mayoría de las instituciones prestadoras de salud, no se cuenta con espacios y horarios definidos para la atención a los jóvenes, falta capacitación y número adecuado de funcionarios para la atención, ausencia de material de apoyo para educación en salud. La encuesta de jóvenes fue respondida por 100 jóvenes, el 76% fueron mujeres. El promedio de edad fue de 15.7 años con un rango entre los 12 y 26 años; con relación a la satisfacción en la atención brindada por el personal de salud, el porcentaje más alto lo obtuvo el personal médico y el más bajo el personal auxiliar de enfermería. El servicio más consultado es la consulta con médico general y los servicios más frecuentados en el último mes fueron vacunación (19.7%), odontología y urgencias (11.8% para cada uno).

Background: To accomplish health indicators among youth and prevent risks that leave severe consequences, it is important to offer integral health care.Objectives: To identify perceptions, experiences and expectations about health services for youth and health care agents from the Zona de Ladera in the city of Cali. To develop a concerted strategy with youth and health care agents to improve health services under the ®Friendly Youth Services¼ (SAJ abbreviation in Spanish) guide. Methods: Action - Research with participation of health-care personnel, youth, and adolescents from 10 to 19 years of age, was conducted in a public health-care institution in the city of Cali. The methodology included interviews, focal and discussion groups to analyze results and define steps to change services for adolescents. Advocacy and proposals about resource management were made to the local authorities and decision makers.Results: The main findings were lack of time schedules for services to adolescents and the absence of educational materials for them. The study noted a lack of resources like equipment, well-trained personnel – especially with positive attitude toward adolescents, appropriate location for delivery of services, and community participation in health matters. The interview was answered by 100 young individuals, 76% were female, ranging from 12 to 26 years of age; the higher score about satisfaction was for physicians and the lowest was for nursing assistants. Respondents mainly seek physician attention. The service most frequently sought in the last three months was dentistry, vaccinations, and emergency attention (19.7%, and 11.8%, respectively).Conclusions: It is necessary and useful to reorient health-care services for young individuals according to SAJ principles to emphasize health promotion, access to services, and skills and knowledge of health personnel to most appropriately care for the youth.

Perfil biosicosexual y social de la persona ostomizada que acuden a Medicáncer, Medellín: 1995 / Byo-psyco-social profile of ostomised patients

En este artículo se presentan los resultados de la investigación realizada sobre el Perfil bio-sico-social de la persona ostomizada, la cual se realizó con las personas que tienen ostomía definitiva y acuden al programa de rehabilitación de Medicáncer. Se describe la preparación pre y posoperatoria que recibieron, la manera como manejan la ostomía, las principales reacciones emocionales y los componentes de los autoesquemas: autoimagen, autoconcepto, autoeficacia y autoestima que influyen en su comportamiento. Se identifican además, las implicaciones sexuales y las modificaciones del núcleo familiar-características, ciclo vital, funciones y relaciones de la familia-. Finalmente, se dan las conclusiones del estudio y las recomendaciones de acuerdo con los niveles de atención.

Cambios en la actividad muscular durante el apretamiento dental al alterar la presión del ligamento periodontal y el estado emocional / Changes in muscle activity during tooth clenching when modifying periodontal ligament pressure and emocional state

Comparación electromiográfica de la máxima actividad de mordida de los músculos maseteros al alterar la presión periodontal y el estado emocional en 30 pacientes entre 18 y 25 años de edad, con dentición completa. Se definieron tres grupos, así: 10 individuos normales (control), 10 bruxómanos sintomáticos y 10 asintomáticos. Se les alteró la presión del ligamento periodontal por medio de separadores de alambre colocados entre los primeros y segundos molares inferiores derechos e izquierdos. Se creó un ambiente relajado con música clásica y uno de tensión con pruebas de computador de difícil solución. Las pruebas se aplicaron aleatoriamente, pero cada uno de los participantes estuvo sometido a ambientes relajado y tensionado, con y sin separadores.- La actividad muscular disminuyó en la mayoría de los pacientes normales y sintomáticos cuando se modificó el factor local con los separadores. El estado de tensión produjo una disminución de la actividad muscular en la mayoría de los individuos normales y bruxómanos sintomáticos, pero en los bruxómanos asintomáticos se registró un aumento de la misma. Se observó mayor actividad muscular en los bruxómanos sintomáticos, tanto en estado de relajación como de tensión, que en los bruxómanos asintomáticos y normales...

Histiocitosis X pulmonar primaria (granuloma eosinofílico pulmonar)

La histiocitosis X pulmonar primaria es una patología infrecuente que afecta predominantemente a personas entre los 20 y los 40 años, usualmente con historia de tabaquismo. Presentamos un grupo de tres pacientes con esta entidad que se estudiaron en el Hospital Santa Clara en los últimos 20 años. Los síntomas más frecuentes fueron tos con expectoración mucosa y disnea. En todos se documentó historia de tabaquismo. La radiografía de tórax mostró infiltrado intersticial reticulonodular difuso, con volumen pulmonar normal y signos de hipertensión pulmonar precapilar. Todos se presentaron con hipoxemia severa y cor pulmonale. La histopatología confirmó el diagnóstico de histiocitosis X pulmonar primaria.

Traqueobroncopatía osteocondroplástica: aspectos clínicos y diagnóstico broncoscópico-radiográfico

La Traqueobroncopatía osteocondroplástica (TO) es una entidad rara, caracterizada por la proyección de islotes cartilaginosos y óseos hacia la luz traqueal y bronquial. Durante un período de 20 años encontramos 3 casos de TO en un total de 7980 pacientes sometidos a broncofibroscopia, todos ellos hombres y con edad promedio de 50 años, con cuadros clínicos caracterizados por tos con expectoración mucosa, purulenta y hemoptoica, infecciones recurrentes de la vía aérea y disnea de ejercicio. La Tomografía Computarizada (TC) evidenció lesiones con densidad cálcica sobre la pared traqueal, proyectadas hacia la luz y la broncoscopia evidenció múltiples lesiones blanco-nacaradas de consistencia pétrea y aspecto papilar comprometiendo desde la tráquea hasta los bronquios segmentarios. Los estudios histopatológicos mostraron mucosa bronquial con inflamación crónica, metaplasia escamosa del epitelio, inflamación crónica de la submucosa y presencia de espículas óseas y cartilaginosas en los tres pacientes, compatible con TO.